유로빌리노겐 약양성과 수치해석

 

요중-유로빌리노겐-소변검사-약양성

 

 

소변의 유로빌리노겐(Urobilinogen)은 간 기능과 담즙 배설 상태를 반영하는 중요한 지표입니다. 
정상수치와 수치 변화 원인을 이해하면 간 건강 상태를 조기에 파악할 수 있습니다.

그렇다면 지금부터 유로빌리노겐에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

1. 유로빌리노겐이란? (Urobilinogen)

유로빌리노겐이란 빌리루빈(적혈구가 분해될 때 생성되는 물질이며 담즙에 함유된 노란색 색소)이 간에서 대사된 후 장내에서 변환되어 생성되는 물질입니다. 

 

이 중 일부는 소장에서 흡수되어 혈액을 따라 신장으로 이동하고, 소변으로 최종 배출됩니다.
따라서 유로빌리노겐 수치는 간 기능, 담도계 상태, 혈액 내 적혈구 분해 상태를 반영하는 지표로 활용됩니다.

 

유로빌리노겐의 생성과정에 대해서는 아래 간략하게 정리할 수 있습니다.

  - 적혈구가 파괴되면 헴이 빌리루빈으로 전환
  - 빌리루빈이 간에서 포합형 빌리루빈으로 대사
  - 담즙을 통해 소장으로 분비되어 장내 세균에 의해 유로빌리노겐으로 전환
  - 일부는 대변으로 배출되고, 일부는 혈액으로 재흡수되어 신장을 통해 소변으로 최종 배출

** 적혈구에 대해서는 아래에서 확인하실 수 있습니다.

https://worldwidehealth0.tistory.com/19

소변검사를 통해 Urobilinogen 유로빌리노겐의 수치가 확인 가능하며, 아래에 대해 정상수치 및 이상 수치로 구분됩니다.

2. Urobilinogen 유로빌리노겐 수치해석

  1) 정상수치 
요중 유로빌리노겐의 정상수치는 검사법에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로는 다음과 같습니다.

  - 0.1 ~ 1.0mg/dL (또는 EU/dL)
  
대부분의 건강한 사람에게서는 위와 같이 소량으로 검출됩니다.

  2) 이상 수치 (약양성)
  - Trace ~ 1.0mg/dL 사이 (1.0mg/dL 에 근접한 수치)

요중 유로빌리노겐 약양성은 미량 검출 혹은 검출 한계치 근처의 값을 의미합니다.
병적인 문제가 있다 라기보다는 경계 선상의 정상 범위일 수도 있고, 경미한 변동일 수도 있습니다.

대부분은 생리적 범주에서 발생하며 특히 수분 섭취량, 장 활동, 시간대에 영향을 받습니다.
그러나 때로는 초기 간 기능 변화의 전조일 수 있기에 주기적인 측정이 필요하며,
특별한 증상(간 수치 상승 및 황달 증상 등) 동반 시에는 선별검사를 권장합니다.

  3) 이상 수치 (유로빌리노겐 수치 상승)
요중 유로빌리노겐 양성이라는 결과 값에서 1.0mg/dL 이상의 수치는 병적인 상태를 시사할 수 있습니다. 
유로빌리노겐 수치가 상승하는 원인으로는 다음과 같습니다.

- 급성 간세포 손상
바이러스성 간염, 간 경변 초기, 약물성 간염, 알코올성 간염 등은 간에서 빌리루빈 처리 기능이 약화되면서 발생하기 때문에 유로빌리노겐 생성이 증가합니다.

- 용혈성 빈혈
적혈구 파괴가 증가하면서 빌리루빈 대사가 증가하며 유로빌리노겐이 과다 생성됩니다. 이는 Urobilinogen 정상치를 초과하는 결과를 도출합니다. 

- 장내 세균 변화
장내 세균이 비정상적으로 활성화되어 유로빌리노겐 생성이 증가하는 경우, 유로빌리노겐 양성으로 판정받을 수 있습니다.

- 과도한 알코올 섭취
알코올 섭취 때문에 간세포에 반복적 손상이 가해질 때 유로빌리노겐 수치가 상승합니다.

  4) 이상수치 (유로빌리노겐 수치 감소 또는 소실)
소변검사 Urobilinogen이 전혀 검출되지 않는 경우(0 mg/dL)도 병적 상황을 의심할 수 있습니다.
수치 이상의 원인으로는 다음과 같습니다.

- 담도 폐쇄성 질환
담석증, 담관염, 담관암 등으로 담즙 흐름이 막히면 빌리루빈이 장으로 배출되지 않아 유로빌리노겐 생성 자체가 감소합니다.

- 중증 간부전
간세보가 거의 기능을 하지 못하는 경우 빌리루빈 대사가 전체적으로 저하되며 유로빌리노겐 생성을 방해합니다.

- 광범위한 장내세균 억제
과도한 항생제 사용은 장내 유로빌리노겐 생성이 감소할 수 있습니다.

- 장 흡수장애
유로빌리노겐의 재흡수 및 순환이 차단되면 유로빌리노겐이 검출되지 않을 수 있습니다.

담도 폐쇄 질환이나 간 기능의 심각한 저하신호일 수 있어서 복부 초음파 및 간 정밀 검사가 필요합니다.

3. 유로빌리노겐 검사 시 주의사항

요 유로빌리노겐 측정을 주변 환경에 영향을 받기 때문에 검사 시 다음과 같은 사항에 유의해야 합니다.
    
  - 소변 채취 시간: 가능하면 아침 첫 소변이 적절합니다
  - 빛 노출: 유로빌리노겐은 빛에 의해 분해되므로 신속한 검사가 필요합니다
  - 약물 영향: 항생제, 장내세균 억제제, 비타민 C 복용 시 결과에 영향을 줄 수 있기 때문에 주의해야 합니다.
  - 검사법 차이: 키트 종류에 따라 단위 및 측정법 차이가 있을 수 있기 때문에 참고하여야 합니다.
  
유로빌리노겐은 간 기능과 적혈구 대사상태를 반영하는 중요한 소변검사 지표입니다. 
과도한 상승이나 현저한 감소는 간 질환, 용혈성 질환 가능성을 보여주기 때문에 
반복적인 검사를 통해 건강에 항상 주의를 기울이는 습관이 건강 유지에 필수적입니다.

 

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