철결합능 TIBC 수치 높으면 낮으면 의미

TIBC-정상수치

철결합능(TIBC)는 혈액 속에서 철분을 운반하는 단백질인 트랜스페린의 기능을 간접적으로 평가하는 검사입니다.
TIBC 수치는 체내 철분 상태를 파악하는 중요한 지표로 활용됩니다.

지금부터 TIBC 수치의 정의와 수치가 각각 높거나 낮을 때 각각 어떠한 의미가 있는지 자세히 알아보겠습니다.

1. 철결합능 TIBC란?

TIBC는 Total Iron Binding Capacity의 약자로 총 철결합능을 뜻합니다.
이는 혈액 내에서 철분을 결합할 수 있는 총량을 나타내며, 주로 트랜스페린이라는 단백질이 역할을 담당합니다. 

즉, TIBC는 체내에 운반 가능한 철분의 공간이 얼마나 남아 있는지를 보여주는 지표입니다.

2. TIBC 정상수치

  - 정상범위: 250 ~ 450 µg/dL (45 ~ 80µmol/L)
  
TIBC 수치는 UIBC 수치와 밀접한 연관이 있습니다.

TIBC는 전체 결합 가능 철분량을 의미하며 전체 철분 운반능력을 평가하는 지표이고
UIBC는 아직 철이 결합하지 않는 자리를 의미하며 남아있는 철 운반 여유량을 평가하는 지표입니다.

TIBC = 혈청철(Serum Iron) + UIBC

 

UIBC 수치에 대해서는 다음과 같이 확인할 수 있습니다.

UIBC 수치 낮으면 높으면 의미

 

 

3. TIBC 이상 수치 (TIBC 높으면?)

TIBC가 높다는 것은 체내 철분이 부족하여 트랜스페린이 상대적으로 철분을 많이 운반하려고 하는 상태입니다.
즉, 철분이 비어 있는 자리가 많다는 뜻이며, 주요 원인으로는 다음과 같습니다.

  - 철결핍성 빈혈: 가장 흔한 원인으로 혈중 철분이 부족할수록 TIBC는 반응적으로 상승합니다.
  - 임신 초기: 수분 증가와 철분 수요 증가로 일시적 상승이 있을 수 있습니다.
  - 영양 결핍: 철분 섭취 부족 시 나타날 수 있습니다.
  - 경구 피임약 사용: 에스트로겐의 영향으로 TIBC가 상승할 가능성이 있습니다.
  - 급성 및 만성 출혈 직후: 철분 소모가 발생하기 때문에 수치 상승으로 이어집니다.

4. TIBC 이상 수치 (총철결합능 낮으면?)

TIBC가 낮다는 것은 철분 운반 단백질의 생산이 감소했거나, 체내 철분이 과잉 상태여서 운반할 자리가 부족한 것을 의미합니다.

 

다음으로는 TIBC가 낮은 수치에 대한 주요 원인입니다.

  - 신증후군: 소변으로 단백질이 손실되어 혈중 트랜스페린 감소가 원인일 수 있습니다.
  - 만성질환에 의한 빈혈: 염증이나 감염으로 트랜스페린 생성이 억제되어 TIBC가 낮을 수 있습니다.
  - 간 질환: 간 경변이나 간염 등의 질환은 간에서 합성되는 트랜스페린에 영향을 주므로 TIBC 수치를 감소시킬 수 있습니다.
  - 철 과다증: 헤모크로마토시스 등 철분 과잉 상태에서는 결합 가능 자리가 적어지므로 수치 감소로 이어집니다.
  - 심한 단백질 부족: 트랜스페린 합성을 저하합니다.

5. TIBC 이상 수치 시 치료 방법

  1) TIBC 상승 시
    - 철분제 복용 (철분 보충제)
    - 철분이 풍부한 식품 섭취 (적색육, 간, 시금치, 콩류 등)
    - 철분 흡수 촉진을 위한 비타민 C 복용
    - 출혈로 인한 수치 상승일 경우, 원인 질환 치료 병행

  2) TIBC 감소 시
    - 기저 질환 치료 (간 질환, 간염, 염증 질환 등)
    - 영양 개선 (단백질 섭취, 균형 잡힌 식사)
    - 필요한 경우, 미네랄과 비타민 보충

TIBC 이상 수치로 관측 시에는 항상 원인질환을 평가하고 치료하는 것이 바람직하므로, 
즉시 병원에 방문하여 정밀 검사를 받으시는 것이 권장됩니다.

6. TIBC 검사 시 주의사항

공복상태에서 채혈하는 것이 일반적이고, 검사 전 철분제 복용은 수치 변동을 유발하기 때문에 지양합니다.

또한, TIBC 수치는 단독 수치로 진단하지 않고, 혈청철, 페리틴, 트랜스페린 포화도 등과 함께 종합 평가하여 진단하는 것이 권장됩니다.

페리틴은 저장된 철분량을 의미하고 혈청철은 현재 혈액 속을 떠돌아다니는 철분의 양을 의미합니다. 
따라서, 페리틴과 혈청철을 TIBC와 함께 진단하면 원인 파악에 더욱 효과적입니다.

 

상태	혈청철	페리틴	TIBC	설명
정상	정상	정상	정상	정상
철 결핍	낮음	낮음	높음	혈액 속 철이 적고, 저장소도 고갈되어 트랜스페린 증가
만성질환 빈혈	낮음	정상/높음	낮음	염증성 반응으로 철 저장은 유지되거나 증가함 / 운반 단백질 억제
철 과다	높음	높음	낮음	철분이 넘쳐 운반단백질 포화상태로 TIBC 감소

TIBC는 체내 철분 대사를 가늠하는 중요한 검사입니다. 철분 대사는 인체와 밀접한 연관이 있기 때문에, 이상 소견이 발견되면 즉시 전문의와 상담하여 치료계획을 수립하시기 바랍니다.

 

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